Adiponektin dan Diabetes

Diabetes telah menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas dan pencegahan serta penatalaksanaan diabetes kini menjadi masalah kesehatan global utama.

Sementara penelitian terbaru mengaitkan obesitas dengan diabetes, ada peningkatan fokus pada fungsi adiposit di luar penyimpanan lemak. Protein sekretori proinflamasi yang berasal dari adiposit memberikan sedikit cahaya pada hubungan antara obesitas dan resistensi insulin / diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular.

Adiponektin adalah hormon peptida yang dikeluarkan oleh adiposit. Sel-sel lain seperti miosit skeletal dan jantung serta sel endotel juga menghasilkan adiponektin. Hormon ini memainkan peran penting dalam resistensi insulin, diabetes tipe 2, dan penyakit jantung. Efek dari adiponektin diatur oleh dua reseptor adiponektin - AdipoR1 dan AdipoR2. Adiponektin bekerja langsung pada otot rangka, hati, dan pembuluh darah.

Tindakan kepekaan insulin dari adiponektin terutama disebabkan oleh penurunan glukoneogenesis hati dan peningkatan transpor glukosa dalam otot. Faktor sekunder termasuk konsumsi energi yang lebih tinggi dan oksidasi asam lemak dalam jaringan perifer untuk meningkatkan produksi ATP.

Alasan potensial lain di balik efek penurunan glukosa adiponektin adalah peningkatan sekresi insulin. Telah terbukti menangkal asam lemak dan disfungsi sel β yang diinduksi sitokin. Beberapa studi skala kecil melaporkan hubungan terbalik antara adiponektin dan penanda inflamasi. Oleh karena itu, kadar adiponektin yang rendah dapat memprediksiperkembangan diabetes , setidaknya dalam kasus subyek yang tidak merokok.

Struktur Adiponektin

Adiponectin adalah protein multimerik dengan berat 30 kDa.Adiponektin manusia memiliki 244 asam amino dan adiponektin tikus memiliki 247 asam amino. Modifikasi pasca-translasi termasuk hidroksilasi dan glikosilasi beberapa residu lisin dalam domain kolagen adiponektin telah ditemukan penting untuk pembentukan adiponektin oligomerik dengan berat molekul tinggi. Ini adalah isoform bioaktif utama adiponektin yang membantu dalam kepekaan terhadap insulin dan efek perlindungan kardio.

Protein pengikat reseptor adiponektin yang disebut APPL1 bertindak sebagai mediator dalam jalur pensinyalan di mana adiponektin berinteraksi dengan insulin. Protein langsung berinteraksi dengan substrat reseptor insulin. Studi menunjukkan bahwa APPL1 mengaktifkan AMP activated protein kinase (AMPK), yang merupakan langkah penting dalam memediasi efek adiponektin pada tingkat sel. AMPK teraktivasi terlibat dalam produksi oksida nitrat yang pada gilirannya menghasilkan vasodilatasi. Aktivasi AMPK juga menghambat apoptosis yang dipicu IKK / NFkB / PTEN.

Penelitian tentang Adiponectin dan Insulin Resistance

Sejak penurunan kadar adiponektin dalam darah telah terbukti terkait dengan obesitas dan resistensi insulin, adiponektin telah mengumpulkan minat ilmiah yang signifikan, dan penelitian yang luas telah dilakukan dalam model hewan dan manusia.Banyak penelitian menunjukkan bahwa pemberian adiponektin pada tikus serta manusia memiliki efek anti-inflamasi dan kepekaan terhadap insulin. Dalam beberapa pengaturan, itu juga terbukti dikaitkan dengan penurunan berat badan. Oleh karena itu, terapi penggantian adiponektin mungkin memiliki manfaat potensial dalam pengobatan diabetes, obesitas, dan aterosklerosis pada manusia.

Sebuah studi kasus-kohort berfokus pada studi Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) selama 9 tahun pada 10.275 subjek paruh baya, Afrika-Amerika dan Putih, mengukur plasma adiponektin pada 581 subjek kasus dengan insiden diabetes dan 572 subjek non-kasus. Studi ini menyimpulkan bahwa pada peserta dewasa AS, kadar adiponektin yang tinggi terkait dengan insiden diabetes yang rendah. Asosiasi itu tidak berbeda jauh antara pria dan wanita di Afrika-Amerika dan kulit putih, tetapi tidak dapat dibangun pada perokok dan mereka yang memiliki skor peradangan yang lebih tinggi.

Studi epidemiologi lain juga mendukung temuan ini dan telah menemukan hubungan antara insiden diabetes yang lebih rendah dan tingkat adiponektin yang lebih besar dalam tubuh, meskipun banyak dari penelitian ini tidak memiliki beberapa kovariat penting dan tidak secara menyeluruh menyelidiki variabilitas risiko di seluruh BMI dan kategori merokok.

Hubungan resistensi insulin dengan adiponektin mendukung klaim bahwa diabetes (diabetes + obesitas) adalah penyakit inflamasi, meskipun proses pensinyalan yang mendasarinya belum diteliti atau dipahami secara memadai. Pemahaman yang lebih besar tentang molekul-molekul pensinyalan ini serta interaksi mereka adalah kunci untuk pencegahan strategis dan pengobatan diabetes.

Bukti yang dikumpulkan dari beberapa penelitian genetik dan hewan percobaan mendukung temuan ini. Namun, yang masih belum jelas adalah, apakah penurunan kadar adiponektin plasma merupakan penyebab atau akibat dari resistensi insulin / diabetes. Para ilmuwan masih perlu menemukan jawaban atas banyak pertanyaan seperti itu sebelum adiponektin dapat digunakan dengan percaya diri sebagai target terapi.

Hipotesis Ekspansi Adiposa

Jaringan adiposa adalah jaringan ikat yang terutama terdiri dari adiposit putih dan coklat (sel lemak). Meskipun sebelumnya dianggap sebagai jaringan lembam, adiposit telah terbukti memainkan peran yang bervariasi tidak hanya dalam penyimpanan lipid tetapi fungsi kekebalan tubuh, endokrin dan saraf.

Pendapat sosial yang terkait dengan obesitas dan lemak telah berubah selama berabad-abad. Setelah dianggap sebagai tanda kekayaan dan status, masyarakat modern biasanya memandang gemuk dengan mata yang tidak setuju.

Meskipun obesitas dan lemak memiliki konotasi negatif dalam masyarakat kontemporer, jumlah individu yang obesitas telah meningkat secara global, dengan sekitar 15% populasi dunia masuk dalam kategori ini. Antara tahun 1975 dan 2016 jumlah orang yang obesitas mengalami peningkatan tiga kali lipat.

Pada mamalia, lipid terutama disimpan dalam adiposit. Mereka telah berevolusi untuk menyediakan wilayah aman untuk penyimpanan di dalam tubuh, namun, lokasi penyimpanan dapat mencapai batas atas kapasitasnya ketika jenuh yang mengarah ke akumulasi lipid ektopik di berbagai bidang seperti hati dan otot. Ini memiliki potensi untuk menghasilkan berbagai kondisi patologis termasuk resistensi insulin, dislipidemia dan hipertensi.

Variasi dalam Adiposit

Adiposit dapat didefinisikan sebagai coklat atau putih pada mamalia. White adipocytes (WAT) membentuk sebagian besar adipocytes yang ditemukan dalam tubuh dan dirancang untuk penyimpanan energi sedangkan adipocytes brown (BAT) menghasilkan energi panas.

Ada banyak mitokondria yang ditemukan di dalam BAT.Mitokondria ini mengandung UCP1, protein yang menekan kekuatan motif proton yang diperlukan untuk memproduksi Adenosine Tri-Phosphate (ATP) dan memunculkan produksi panas.

WAT adalah tempat paling aman untuk menyimpan lipid, namun kapasitas penyimpanannya mungkin menjadi habis yang menyebabkan kelebihan lemak menumpuk ke jaringan non-adiposa. Ini dapat terjadi dalam kondisi patologis seperti obesitas.

WAT tidak hanya berperan dalam penyimpanan lemak, tetapi memiliki banyak peran fungsional dalam tubuh manusia. Ini terdiri dari berbagai sel termasuk fibroblas, prekursor adiposit dan sel imun. WAT dapat dikategorikan ke dalam dua kelompok, visceral dan subkutan.

Kelompok-kelompok ini telah diamati memiliki fungsi biologis yang berbeda, bentuk struktural dan tanda tangan molekuler.Sementara visceral WAT umumnya seragam, WAT subkutan bersifat heterogen.

Pola akumulasi lipid di daerah visceral ini dapat memiliki efek perlindungan (berbentuk buah pir atau pola wanita) atau mengarah pada kondisi patologis yang disebutkan sebelumnya (pola apel atau pria).

Hormon, leptin, dikenal karena kemampuannya untuk menekan asupan makanan dan mengatur keseimbangan energi yang dinyatakan dalam WAT. Berbagai sitokin (seperti TNFα dan interleukin 6), asam lemak dan faktor pertumbuhan (IGF1 dan TGFβ) juga diproduksi di dalam WAT.

Perluasan Jaringan Adiposa

Setiap tahun, ada sekitar 8,4% omset adiposit pada manusia.Asupan kalori yang meningkat, menghasilkan proliferasi dan diferensiasi adiposit. Bentuk adipogenesis ini melibatkan pembentukan baru, adiposit kecil yang dianggap memiliki efek perlindungan terhadap disregulasi metabolik. Ekspansi jaringan adiposa adalah proses berkelanjutan sepanjang masa hidup individu, karena adiposit memiliki masa hidup yang terbatas.Namun, penuaan dikaitkan dengan peningkatan persentase lemak tubuh.

Sel induk adiposa dapat memungkinkan jaringan adiposa untuk beregenerasi. Telah diamati dalam penghapusan bantalan lemak pada mereka yang telah melakukan sedot lemak atau lipektomi sering menjalani operasi berulang. Juga telah dicatat bahwa tikus dapat meregenerasi jaringan adiposa setelah 13 minggu yang menunjukkan bahwa sel batang adiposa memainkan peran integral dalam proses ini.

Menanggapi rangsangan dari lingkungan atau homeostasis, ekspansi jaringan adiposa dapat terjadi. Jaringan adiposa memiliki potensi untuk berkembang secara dramatis dari 3% menjadi 60-70% dari berat badan sebagai respons terhadap keseimbangan energi positif. Ini bisa bersifat hipertrofik atau hiperplastik. Dalam respons hipertrofik, adiposit individu dapat meluas dua hingga tiga kali lipat. Peningkatan penyimpanan trigliserida juga terjadi. Padahal, dalam respons hiperplastik, jumlah adiposit meningkat.

Jenis ekspansi jaringan dapat memiliki efek pada sensitivitas insulin; periode ekspansi hipertrofik yang lama dikaitkan dengan peningkatan disfungsi metabolik yang menyebabkan resistensi insulin sedangkan ekspansi hiperplastik dianggap terkait dengan pemeliharaan sensitivitas insulin normal.

Ekspansi hipertrofik memungkinkan apoptosis (kematian sel) dalam adiposit dengan mempromosikan peradangan lokal. Ia juga mampu mendorong peningkatan pensinyalan ekstraseluler dalam molekul seperti TNFα (yang mampu mengubah fungsi endokrin dari jaringan adiposa) dan interleukin 1 (diketahui memediasi respons inflamasi pada jaringan adiposa) yang memiliki efek negatif.

Hipotesis Ekspansi untuk Investigasi Masa Depan

Hipotesis pengembangan adiposa menyajikan penjelasan logis tidak hanya untuk hubungan antara obesitas dan disfungsi metabolik tetapi kesempatan untuk mengembangkan pilihan pengobatan yang lebih baik untuk pasien obesitas. Investigasi lebih lanjut dapat membantu dalam mengembangkan gambaran yang jelas tentang implikasi dari ekspansi adiposa serta kompleksitas garis keturunan sel adiposit putih dan coklat.

Epidemiologi Infeksi Adenovirus

Wabah Adenovirus tidak terlalu umum di Amerika Serikat, namun, wabah ini terjadi dan karena virus ini mampu menyebar sangat cepat, wabah tersebut dapat mencapai proporsi yang besar sebelum diatasi.

Infeksi saluran pernapasan dan infeksi konjungtiva dengan adenovirus terlihat. Waktu paling umum dari wabah infeksi adenovirus adalah selama akhir musim dingin, musim semi, dan awal musim panas, tetapi infeksi dapat terjadi sepanjang tahun.

Jenis adenovirus umumnya dikaitkan dengan infeksi pernapasan akut

Jenis adenovirus yang biasanya terkait dengan wabah adalah jenis yang lebih ganas dan cenderung menyebar.

Ini termasuk Adenovirus tipe 3, 4 dan 7 yang umumnya menyebabkan infeksi pernapasan akut. Ini dapat menyebar secara luas di antara populasi dalam beberapa minggu.

Penyebaran ini biasa terjadi melalui tetesan air yang terbatuk atau bersin oleh orang yang terinfeksi. Tetesan ini kecil, hampir tidak terlihat oleh mata telanjang dan membawa partikel virus.Ini kemudian dihirup oleh orang sehat.

Penyebaran lebih umum di antara mereka yang tinggal di tempat yang dekat termasuk sekolah, penjara, hostel, barak dll. Salah satu strain, adenovirus tipe 14, telah secara khusus dikaitkan dengan beberapa wabah penyakit pernapasan akut di antara rekrutan militer AS dan masyarakat umum sejak 2007. .

Jenis adenovirus umumnya dikaitkan dengan infeksi konjungtiva

Adenovirus tipe 8, 19, 37, 53 dan 54 lebih cenderung menyebabkan infeksi konjungtiva yang menyebabkan kemerahan, rasa sakit dan penyiraman pada membran luar yang terletak seperti sebuah film di mata.

Infeksi adenovirus pada konjungtiva disebut keratoconjunctivitis adenoviral. Konjungtivitis karena adenovirus dapat menyebar ke populasi besar seperti epidemi dalam waktu yang sangat singkat.

Ini juga disebarkan oleh virus yang menetap di objek yang digunakan oleh orang yang terinfeksi. Misalnya, ketika orang yang terinfeksi menyentuh permukaan dengan tangannya yang telah menyentuh matanya dan belum dicuci secara memadai, ia meninggalkan virus pada objek tersebut. Ini ketika disentuh oleh orang sehat lain dapat diambil.

Jenis adenovirus umumnya dikaitkan dengan infeksi saluran pencernaan

Enteren adenovirus tipe 40 dan 41 diketahui menyebabkan infeksi saluran pencernaan terutama di kalangan anak-anak.

Infeksi adenovirus pada perenang

Adenovirus 4 dan 7 dapat menyebar di air kolam renang yang belum diklorinasi secara memadai. Ini dapat menyebabkan konjungtivitis di kalangan perenang.

Perawatan dan Pencegahan Infeksi Adenovirus

Pengobatan infeksi adenovirus

Seperti kebanyakan infeksi virus lainnya, tidak ada obat khusus yang dapat menargetkan adenovirus. Sistem kekebalan tubuh melawan infeksi dan sembuh dalam tiga sampai lima hari pada kebanyakan orang.

Pengobatan ditargetkan untuk menghidupkan kembali gejala-gejala kondisi dan termasuk: -

• Istirahat di tempat tidur dan isolasi untuk mencegah penyebaran infeksi.
• Minum banyak air dan cairan bening. Ini mencegah dehidrasi.
• Obat bebas demam dapat diambil jika demam dan sakit kepala. Paracetamol / Acetaminophen atau Ibuprofen paling umum digunakan. Pada anak di bawah 12 tahun, Aspirin tidak boleh digunakan untuk meredakan demam.Penggunaan Aspirin dalam infeksi virus meningkatkan risiko kerusakan hati dan otak yang disebut sindrom Reye pada anak-anak.
• Pelembap mungkin diresepkan untuk meredakan sakit tenggorokan dan hidung tersumbat. Tetes hidung saline juga dapat digunakan. Pada pasien dengan asma, jika ada kesulitan dalam bernapas obat (inhaler) yang dapat melebarkan jalan nafas yang ditentukan.
• Obat pelega tenggorokan dan obat batuk dapat digunakan untuk meredakan tenggorokan dan batuk.
• Pada mereka yang mengalami konjungtivitis, tetes mata dengan antibiotik dan salep disarankan.
• Komplikasi seperti pneumonia perlu dikelola di rumah sakit setelah masuk. Diperlukan antibiotik, oksigen, cairan intravena, dll.
• Mereka yang menderita meningitis juga harus dirawat di rumah sakit dan ditangani dengan antibiotik, oksigen, cairan intravena, dll.
• Mereka yang mengalami infeksi telinga tengah atau otitis media dapat dikelola secara rawat jalan dengan menggunakan antibiotik dan perawatan suportif untuk nyeri, demam, dan gejala lainnya.
• Cidofovir adalah agen antivirus yang telah digunakan untuk mengobati infeksi adenovirus yang parah pada orang dengan sistem kekebalan yang ditekan atau rendah.Cidofovir diberikan tiga kali seminggu dengan dosis 1mg / kg / hari. Cidofovir dapat juga diberikan dengan dosis 5mg / kg / minggu. Obat ini dapat merusak ginjal dan juga mahal. Ini dicadangkan hanya untuk kasus-kasus serius.Cidofovir harus dihentikan ketika adenovirus tidak lagi terdeteksi dalam darah oleh PCR dalam dua sampel berturut-turut.
• Pasien serius terutama dengan kekebalan yang rendah juga dapat diberikan imunoglobulin dengan dosis 500mg / kg setiap minggu selama 3 minggu untuk melawan infeksi.

Pencegahan infeksi adenovirus

Pencegahan infeksi adenovirus bergantung pada kebiasaan sehat yang berlaku untuk pencegahan sebagian besar infeksi virus. Langkah-langkah ini meliputi: -

• Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan atau menangani bahan yang digunakan oleh orang yang terinfeksi. Pembersih tangan berbasis alkohol dapat sering digunakan jika tangan tidak tampak kotor.
• Mata, hidung atau mulut tidak boleh disentuh menggunakan tangan atau jari yang terkontaminasi.
• Menutupi mulut dan hidung dengan tisu ketika batuk atau bersin membantu mencegah penyebaran virus.
• Isolasi dan penghindaran kerja atau sekolah saat sakit pilek atau infeksi virus.
• Menjaga kolam renang diklorinasi secara memadai.
• Menghindari berbagi handuk dan peralatan dll dengan orang yang terinfeksi. Menghindari kontak dekat dengan orang yang menderita infeksi adenovirus.

Vaksin adenovirus

Vaksin oral terhadap adenovirus tipe 4 dan 7 telah disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS pada bulan Maret 2011 untuk personil militer AS. Ini hanya dapat digunakan pada mereka yang berusia antara 17 dan 50 tahun.

Vaksin ini direkomendasikan oleh Departemen Pertahanan AS untuk direkrut militer untuk mencegah penyakit pernapasan akut.

Signifikansi Diagnostik Adenokarsinoma

Diagnosis adenokarsinoma biasanya memerlukan pemeriksaan jaringan di bawah mikroskop. Karena adenokarsinoma terjadi dari jaringan epitel, mereka dapat mempengaruhi berbagai organ.

Setelah mengambil biopsi atau sampel jaringan kanker, ia diiris menjadi irisan tipis tipis atau wafer. Ini kemudian diperbaiki pada slide kaca dan diwarnai menggunakan pewarna khusus.Zat warna biasanya berwarna merah muda dan biru. Di bawah mikroskop terlihat jaringan kelenjar.

Tantangan diagnostik

Ketika adenokarsinoma dengan jelas mengungkapkan pertumbuhan kelenjar abnormal yang kanker, dapat dengan mudah diidentifikasi. Namun, jika formasi kelenjar tidak terlalu jelas batasnya, itu dikenal sebagai adenokarsinoma yang tidak ditentukan atau adenokarsinoma NOS. Ini menunjukkan bahwa ada proses kanker yang mendasarinya sedang berlangsung.

Adenokarsinoma yang tidak disebutkan secara spesifik sering kali merupakan diagnosis awal dan sering dapat diklarifikasi oleh ahli patologi dengan penggunaan imunohistokimia. Namun, keadaan seperti itu tidak terlalu berguna untuk keputusan pengobatan dan prognosis, karena ini ditentukan oleh jaringan dari mana sel-sel tumor muncul, yaitu jaringan asal. Kanker yang situs utamanya tidak dapat ditemukan disebut kanker primer yang tidak diketahui.

Signifikansi diagnostik

Diagnosis dan identifikasi adenokarsinoma penting untuk menentukan stadium kanker yang akhirnya membantu dalam menentukan rencana perawatan dan kemungkinan hasil kanker.

Baik pengobatan dan prognosis atau hasil kanker tergantung pada organ target atau organ tempat kanker berasal. Sebagai contoh, sebuah adenokarsinoma usus besar memiliki prognosis dan pengobatan yang berbeda dari adenokarsinoma ovarium.

Adenokarsinoma stadium lanjut

Karena perawatan primer melibatkan reseksi bedah kanker, langkah awal adalah untuk menentukan apakah kanker dapat dioperasi atau dilepas atau tidak.

Penentu awal lainnya adalah jika kanker telah menyebar ke organ lain. Pada pasien dengan kanker stadium lanjut secara lokal, kanker telah tumbuh dari organ primer (misalnya pankreas) untuk melibatkan struktur di sekitarnya terutama pembuluh darah yang terkait erat dengan organ. Invasi kanker ke pembuluh darah ini berarti pengangkatan kanker dengan operasi tidak mungkin. Beberapa pasien dengan tumor stadium lanjut lokal dapat merespon kemoterapi dan / atau terapi radiasi dan penyusutan tumor memungkinkan ahli bedah untuk mengangkat kanker.

Sistem pementasan yang biasanya digunakan terutama untuk kanker usus besar atau usus adalah dari American Joint Committee on Cancer (AJCC). Ini juga disebut sistem TNM.Tahapan digambarkan menggunakan angka Romawi I sampai IV.Sistem pementasan ini menggambarkan penyebaran kanker dalam kaitannya dengan lapisan-lapisan dinding usus.

Sistem AJCC / TNM menggambarkan sejauh mana Tumor primer (T), tidak adanya atau adanya metastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya (N), dan tidak adanya atau keberadaan Metastasis jauh (M).

Apa itu Infeksi Adenovirus?

Adenovirus adalah keluarga virus. Ini dapat menyebabkan infeksi pada manusia dan juga hewan. Infeksi yang paling umum disebabkan oleh adenovirus adalah infeksi saluran pernapasan.

Apa saja gejala infeksi adenovirus?

Adenovirus sering menginfeksi saluran udara dan saluran usus.Infeksi biasanya bermanifestasi dengan gejala yang mirip dengan flu biasa. Ada sakit tenggorokan, pilek dan mata, bersin, sakit kepala, batuk dan demam.

Pada beberapa orang infeksi dengan adenovirus juga dapat menyebabkan croup atau bronkitis. Beberapa infeksi juga dapat menyebabkan konjungtivitis (mata merah), ruam kulit, diare dan infeksi kandung kemih.

Masa inkubasi

Untuk infeksi saluran napas, diperlukan sekitar 2 hingga 14 hari untuk gejala muncul setelah terpapar virus. Ini disebut masa inkubasi. Untuk infeksi usus, masa inkubasi adalah 3 hingga 10 hari.

Berapa lama infeksi adenovirus bertahan?

Penyakit ini biasanya tidak bertahan lebih dari tiga sampai lima hari dan dapat berlangsung seminggu. Infeksi serius dapat melemahkan seseorang selama beberapa minggu.

Komplikasi infeksi adenovirus

Beberapa orang dengan kekebalan yang buruk cenderung mengalami komplikasi karena infeksi adenovirus.

Komplikasi umum tetapi serius termasuk infeksi paru-paru atau pneumonia, infeksi telinga tengah atau otitis media dan infeksi otak atau meningitis.

Siapa yang bisa terkena adenovirus?

Adenovirus dapat memengaruhi siapa pun. Pada orang yang sehat, infeksi biasanya ringan dan sembuh dengan sendirinya dalam waktu seminggu.

Mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang belum matang atau lemah lebih berisiko mengalami komplikasi parah.Ini termasuk anak-anak dan bayi, lansia, wanita hamil dan mereka dengan kekebalan yang ditekan (pasien HIV AIDS, mereka yang menggunakan obat kemoterapi kanker atau obat imunosupresan setelah transplantasi organ, dll.).

Wabah umum terjadi di antara mereka yang tinggal di tempat tertutup seperti penjara, sekolah, asrama dll.

Bagaimana penyebaran adenovirus?

Penyebaran dapat terjadi dalam dua cara. Virus ini dapat dibawa dalam butiran udara yang dilepaskan ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin.

Virus ini juga dapat bertahan untuk jangka waktu lama pada objek. Penyebaran ini juga dimungkinkan jika benda yang digunakan oleh orang yang terinfeksi disentuh atau orang yang terinfeksi menangani makanan atau barang lain yang digunakan oleh orang yang tidak terinfeksi.

Infeksi juga dapat menyebar dengan menyentuh mata, hidung, atau mulut dengan tangan yang terkontaminasi yang belum dicuci dengan baik. Minum dari sumber air yang terkontaminasi juga dapat menyebarkan infeksi.

Diagnosis dan pengobatan infeksi adenovirus

Biasanya gejala digunakan untuk mendiagnosis infeksi adenovirus. Namun ada tes serologis laboratorium yang membantu dalam diagnosis infeksi adenovirus. Tes-tes ini berguna selama wabah infeksi ini.

Tidak ada terapi khusus adenovirus dan infeksi biasanya sembuh dengan sendirinya. Komplikasi dapat diobati dengan terapi antibiotik khusus.

Pasien dengan infeksi tanpa komplikasi biasanya disarankan istirahat di tempat tidur, isolasi, kebersihan yang baik (untuk mencegah penyebaran), obat penghilang demam bebas resep (mis. Acetaminophen / Paracetamol) dan banyak cairan.

Dalam kasus pelembap kabut dingin yang sangat tersumbat atau pilek dan obat dilator jalan nafas mungkin disarankan.

Efek Farmakologis Adenosin

Adenosine adalah purin yang ada secara normal di dalam tubuh.Namun molekul ini memiliki beberapa peran fisiologis dan farmakologis untuk bermain dalam fungsi tubuh normal serta dalam beberapa kondisi yang sakit.

Ada beberapa aspek farmakologis dari molekul ini.

Efek pada jantung dan pembuluh darah

Di jantung dan pembuluh darah, adenosin memiliki efek mendalam. Ini membantu untuk melebarkan atau memperluas pembuluh darah yang memasok jantung (pembuluh darah koroner) dan dengan demikian meningkatkan pasokan darah ke otot-otot jantung.

Pembuluh darah di seluruh tubuh juga melebar ketika adenosin diberikan.

Di jantung, adenosine menurunkan denyut jantung dan juga mengurangi kecepatan impuls yang mengalir di antara otot-otot jantung untuk menyebabkan kontraksi.

Adenosine bertindak berlawanan dengan adrenalin dan juga memiliki aksi anti-platelet yang mencegah agregasi platelet.

Efek pada ginjal

Di ginjal, adenosin mengurangi aliran darah, laju filtrasi glomerulus, dan mengurangi sekresi rennin.

Efek pada paru-paru

Di paru-paru, adenosin menyempitkan saluran udara tetapi mengurangi resistensi aliran darah di paru-paru dan dengan demikian dapat digunakan untuk mengurangi tekanan arteri pulmonalis.

Efek pada hati

Di hati, adenosin menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan meningkatkan pemecahan glikogen untuk membentuk glukosa. Ini juga mencegah pemecahan lemak atau lipolisis dan meningkatkan penyerapan glukosa.

Efek pada sistem saraf pusat

Di otak, adenosin adalah neurotransmiter depresan.

Efek pada kelenjar adrenal

Di kelenjar adrenal, sekresi dan produksi hormon steroid dinaikkan ketika adenosin diberikan.

Efek pada kekebalan

Adenosine menekan fungsi imunitas dan imunologi sampai batas tertentu.

Gunakan pada penyakit jantung

Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat menyetujui adenosin untuk pengobatan takikardia supraventrikular (SVT).

Di jantung adenosin bekerja pada simpul sinus yang bertanggung jawab untuk melepaskan impuls baru yang menyebabkan kontraksi jantung. Dari simpul sinus impuls lewat melalui simpul atrioventrikular (AV).

Adenosine mencegah penembakan impuls baru dan juga mencegah konduksi impuls melalui AV node. Dengan demikian aktif di SVT.

Reseptor adenosin

Tingkat normal adenosin dalam darah berkisar antara 0,04 dan 0,2 mikromol.

Ada dua reseptor adenosin. Reseptor A1 ditemukan dalam kardiomiosit sel otot jantung. Mengikat reseptor ini menghambat aktivitas adenyl cyclase yang menurunkan siklik adenosin monofosfat (cAMP). Dengan demikian penembakan impuls baru pada simpul sinus dicegah dan terjadi pelambatan konduksi simpul AV.

Reseptor A2 ditemukan dalam sel endotel dan sel otot polos yang melapisi pembuluh darah. Ini bekerja berlawanan dengan reseptor A1 dengan meningkatkan aktivitas adenylyl silinder dan meningkatkan AMP siklik. Peningkatan cAMP ini menyebabkan dilatasi pembuluh darah.

Apa kegunaan adenosin dalam terapi?

Adenosine dapat membantu pasien dengan SVT serta beberapa dengan jalur masuk kembali. Adenosine juga dapat digunakan untuk mendiagnosis SVT kompleks yang luas dan membandingkan SVT dengan ventricular tachycardia (VT).

Adenosine juga dapat membuka kedok dan membantu mendeteksi flutter atrium dan atrial fibrilasi. Adenosine juga dapat digunakan untuk kontrol tekanan darah terutama selama anestesi dan juga dapat bertindak sebagai agen antiplatelet.

Efek samping penggunaan adenosin

Adenosine adalah obat kerja yang sangat singkat dengan durasi kerja kurang dari satu menit. Efek sampingnya juga sangat singkat. Efek samping yang umum termasuk memerah atau memerahnya wajah, ketidaknyamanan dada, pengetatan saluran udara, sakit kepala, tekanan darah turun dll

Interaksi obat

Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar adenosin dalam darah dan meningkatkan aksinya. Ini termasuk obat-obatan seperti Dypyridamole. Namun yang lain menentang efeknya seperti teofilin dan kafein.