Adenosine adalah purin yang ada secara normal di dalam tubuh.Namun molekul ini memiliki beberapa peran fisiologis dan farmakologis untuk bermain dalam fungsi tubuh normal serta dalam beberapa kondisi yang sakit.
Ada beberapa aspek farmakologis dari molekul ini.
Efek pada jantung dan pembuluh darah
Di jantung dan pembuluh darah, adenosin memiliki efek mendalam. Ini membantu untuk melebarkan atau memperluas pembuluh darah yang memasok jantung (pembuluh darah koroner) dan dengan demikian meningkatkan pasokan darah ke otot-otot jantung.
Pembuluh darah di seluruh tubuh juga melebar ketika adenosin diberikan.
Di jantung, adenosine menurunkan denyut jantung dan juga mengurangi kecepatan impuls yang mengalir di antara otot-otot jantung untuk menyebabkan kontraksi.
Adenosine bertindak berlawanan dengan adrenalin dan juga memiliki aksi anti-platelet yang mencegah agregasi platelet.
Efek pada ginjal
Di ginjal, adenosin mengurangi aliran darah, laju filtrasi glomerulus, dan mengurangi sekresi rennin.
Efek pada paru-paru
Di paru-paru, adenosin menyempitkan saluran udara tetapi mengurangi resistensi aliran darah di paru-paru dan dengan demikian dapat digunakan untuk mengurangi tekanan arteri pulmonalis.
Efek pada hati
Di hati, adenosin menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan meningkatkan pemecahan glikogen untuk membentuk glukosa. Ini juga mencegah pemecahan lemak atau lipolisis dan meningkatkan penyerapan glukosa.
Efek pada sistem saraf pusat
Di otak, adenosin adalah neurotransmiter depresan.
Efek pada kelenjar adrenal
Di kelenjar adrenal, sekresi dan produksi hormon steroid dinaikkan ketika adenosin diberikan.
Efek pada kekebalan
Adenosine menekan fungsi imunitas dan imunologi sampai batas tertentu.
Gunakan pada penyakit jantung
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat menyetujui adenosin untuk pengobatan takikardia supraventrikular (SVT).
Di jantung adenosin bekerja pada simpul sinus yang bertanggung jawab untuk melepaskan impuls baru yang menyebabkan kontraksi jantung. Dari simpul sinus impuls lewat melalui simpul atrioventrikular (AV).
Adenosine mencegah penembakan impuls baru dan juga mencegah konduksi impuls melalui AV node. Dengan demikian aktif di SVT.
Reseptor adenosin
Tingkat normal adenosin dalam darah berkisar antara 0,04 dan 0,2 mikromol.
Ada dua reseptor adenosin. Reseptor A1 ditemukan dalam kardiomiosit sel otot jantung. Mengikat reseptor ini menghambat aktivitas adenyl cyclase yang menurunkan siklik adenosin monofosfat (cAMP). Dengan demikian penembakan impuls baru pada simpul sinus dicegah dan terjadi pelambatan konduksi simpul AV.
Reseptor A2 ditemukan dalam sel endotel dan sel otot polos yang melapisi pembuluh darah. Ini bekerja berlawanan dengan reseptor A1 dengan meningkatkan aktivitas adenylyl silinder dan meningkatkan AMP siklik. Peningkatan cAMP ini menyebabkan dilatasi pembuluh darah.
Apa kegunaan adenosin dalam terapi?
Adenosine dapat membantu pasien dengan SVT serta beberapa dengan jalur masuk kembali. Adenosine juga dapat digunakan untuk mendiagnosis SVT kompleks yang luas dan membandingkan SVT dengan ventricular tachycardia (VT).
Adenosine juga dapat membuka kedok dan membantu mendeteksi flutter atrium dan atrial fibrilasi. Adenosine juga dapat digunakan untuk kontrol tekanan darah terutama selama anestesi dan juga dapat bertindak sebagai agen antiplatelet.
Efek samping penggunaan adenosin
Adenosine adalah obat kerja yang sangat singkat dengan durasi kerja kurang dari satu menit. Efek sampingnya juga sangat singkat. Efek samping yang umum termasuk memerah atau memerahnya wajah, ketidaknyamanan dada, pengetatan saluran udara, sakit kepala, tekanan darah turun dll
Interaksi obat
Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar adenosin dalam darah dan meningkatkan aksinya. Ini termasuk obat-obatan seperti Dypyridamole. Namun yang lain menentang efeknya seperti teofilin dan kafein.
EmoticonEmoticon