Penyakit Addison atau insufisiensi adrenal primer disebabkan ketika korteks adrenal rusak yang menyebabkan defisiensi parah hormon steroid yang diproduksi secara normal oleh korteks adrenal.
Penyakit autoimun
Pada 70 hingga 80% kasus penyakit Addison, penyebab utamanya adalah autoimunitas.
Biasanya sistem kekebalan tubuh adalah pertahanan utama terhadap infeksi dan organisme asing yang masuk ke dalam tubuh.Sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang menghancurkan penyakit yang membawa organisme dan penyerbu asing.
Pada orang dengan gangguan autoimun, sistem kekebalan tubuh gagal mengenali diri sendiri dari luar dan menyerang sel-sel dan jaringan tubuh sendiri yang menyebabkan kerusakan.
Pada penyakit Addison, sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang menyerang sel-sel korteks adrenal dan dengan demikian merusak korteks. Prosesnya mungkin bertahap dan ketika 90% dari korteks adrenal dihancurkan kadar hormon kortikal seperti kortisol dan aldosteron menjadi sangat rendah dan ini menimbulkan gejala penyakit.
Penyebab yang diturunkan
Ada penelitian yang menunjukkan bahwa beberapa mutasi genetik dan perubahan mungkin bertanggung jawab atas pewarisan autoimunitas yang meningkatkan risiko mekanisme autoimun yang mengarah ke penyakit Addison.
Mekanisme pasti yang menyebabkan gen cacat ini menyebabkan penyakit Addison belum diketahui.
Teori perubahan genetik yang diwariskan yang mengarah pada penyakit Addison semakin diperkuat oleh fakta bahwa kondisi bawaan tertentu sangat terkait dengan penyakit Addison. Kondisi-kondisi ini termasuk vitiligo yang merupakan kondisi jangka panjang yang menyebabkan bercak keputihan di kulit, diabetes tipe 1 dan fungsi tiroid yang kurang aktif atau hipotiroidisme.
Terkadang kelenjar endokrin lain juga terpengaruh. Ini disebut sindrom defisiensi poliendokrin. Dalam kondisi ini mungkin ada dua bentuk - tipe 1 dan tipe 2. Tipe 1 diturunkan dan terlihat pada anak-anak sedangkan tipe 2 (juga disebut sindrom Schmidt) dapat mempengaruhi orang dewasa muda.
Pada sindrom defisiensi poliendokrin tipe 1 mungkin terdapat kelenjar paratiroid yang kurang aktif, perkembangan seksual terbelakang, anemia pernisiosa, infeksi jamur, dan penyakit hati.Pada tipe 2 ada kelenjar tiroid yang kurang aktif, diabetes, vitiligo, perkembangan seksual terbelakang.
Penyebab infeksi
Beberapa infeksi dapat menyebabkan kerusakan pada korteks adrenal. Tuberkulosis adalah salah satu infeksi paling terkenal yang terkait dengan penyakit Addison. Bakteri TBC terutama mempengaruhi paru-paru tetapi dapat menyebar ke organ lain seperti adrenal dan menghancurkannya.
Infeksi HIV dan AIDS dan infeksi jamur juga dapat dikaitkan dengan penyakit Addison.
Kanker
Beberapa kanker terutama pada adrenal atau menyebar dari organ lain juga dapat menyebabkan penyakit Addison
Pendarahan di dalam kelenjar adrenal
Pendarahan dalam kelenjar adrenalin (dapat disebabkan karena infeksi seluruh tubuh seperti sepsis atau infeksi otak seperti meningitis) juga dapat menyebabkan penyakit Addison.Pembedahan untuk mengangkat kelenjar adrenal juga bertanggung jawab atas penyakit Addison dalam beberapa kasus.
Amiloidosis
Penyakit seperti amiloidosis yang mengarah ke akumulasi protein amiloid di kelenjar adrenal dapat menyebabkan penyakit Addison
Kurangnya ACTH
Mungkin ada kekurangan adrenal sekunder juga disebabkan oleh kurangnya ACTH. ACTH menstimulasi adrenal untuk mengeluarkan hormon-hormonnya. Tanpa ACTH untuk merangsang kelenjar adrenalin, tingkat produksi kortisol turun. Produksi aldosteron biasanya tidak terpengaruh.
Ini dapat dilihat karena penggunaan jangka panjang glukokortikoid, operasi pengangkatan tumor jinak atau kanker kelenjar hipofisis yang tidak menghasilkan kanker yang menyebabkan penyakit Cushing.
EmoticonEmoticon